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作者：游芳;侯端霞;于光志;翟常存;张玉岩;王玉晴;
单位：济宁医学院附属医院儿科;泗水县妇幼保健计划生育服务中心;
摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生塑型性支气管炎(PB)的临床特征及危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究，分析2023年1月-2024年12月在济宁医学院附属医院儿科住院的行支气管镜检查及肺泡灌洗治疗的MPP患儿的病例资料，按照是否合并PB,分为PB组和非PB组，比较两组患儿的一般情况、临床特征、实验室检查、影像学特征、支气管镜下表现及治疗情况。结果 本研究共纳入734例MPP患儿，其中PB组131例，非PB组603例。与非PB组比较，PB组患儿年龄[4.83(1.88,7.00)岁]较低、患儿热程较长、热峰[39.50(39.20,39.80)℃]较高，合并胸腔积液比例(33.59%)、肺外器官受累比例(27.48%)较高，白细胞计数、中性粒细胞占比、C-反应蛋白(CRP)水平、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组镜下黏膜坏死比例、支气管镜辅助治疗次数、住院时间比较有统计学差异(P<0.05)。结论 发生PB的MPP患儿年龄偏小，热程长，热峰高，合并胸腔积液比例高，易累及肺外器官，存在更强的炎症反应，镜下黏膜坏死比例偏高，部分患儿需要多次支气管镜辅助治疗，住院时间长。
关键词：肺炎支原体肺炎;;儿童;;塑型性支气管炎;;临床特征;;影像学特征
基金资助：济宁市重点研发计划项目(2019SMNS009)
