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作者：刘洁;夏飞;罗万军;唐锋;
单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)医院感染管理办公室;
摘要：目的 分析米勒链球菌属(SMG)感染小儿急性阑尾炎的临床特征，探讨SMG感染与小儿急性阑尾炎严重程度关联。方法 选取2021年1月-2023年12月武汉儿童医院收治的急性阑尾炎患儿进行回顾性研究，分析急性阑尾炎患儿的病原菌分布，根据患儿腹腔脓液是否检出SMG病原菌，将急性阑尾炎患儿分为SMG组(星座链球菌/咽峡炎链球菌阳性)和NON-SMG组，分析比较两组患儿临床特征、术前实验室检查结果。结果 本研究共纳入464例急性阑尾炎患儿，送检脓液共检出715株病原菌，革兰阳性菌中星座链球菌和咽峡炎链球菌占比较高，分别为12.31%和9.37%;耐药性分析表明，星座链球菌/咽峡炎链球菌对克林霉素和红霉素的耐药率均高于40%;与NON-SMG组相比，SMG组患儿住院时间[(10.34±3.93)d]更长、最高体温[(37.78±1.24)℃]更高，且抗菌药物使用>7 d的比例(87.10%)、阑尾穿孔率(75.48%)及弥漫性腹膜炎发生率(36.77%)均显著升高(均P<0.05);此外，SMG组患儿的白细胞总数[15.10(11.01,19.13)×10~9/L]、C-反应蛋白(CRP)[76.30(29.23,127.75)mg/L]、纤维蛋白原[5.01(3.82,6.38)g/L]及血清钠离子水平[135.35(132.48,137.63)mmol/L]与NON-SMG组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 SMG感染与儿童急性阑尾炎严重程度密切相关，且常合并纤维蛋白原、CRP升高，易出现低钠血症。
关键词：急性阑尾炎;;米勒链球菌属;;临床特征;;实验室指标;;严重程度
基金资助：国家自然科学基金面上项目(82072351)
