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作者：牟丹辉;应瑛;颜双泉;陈丽;杨招女;
单位：恩泽医疗中心(集团)恩泽医院呼吸与危重症医学科;恩泽医疗中心(集团)恩泽医院眼科;
摘要：目的 旨在探讨中药制剂口腔清洁对无创机械通气老年患者口咽细菌去定植及医院获得性肺炎的影响。方法 选取2022年1月-2024年12月于恩泽医疗中心(集团)恩泽医院住院行无创机械通气治疗的老年患者520例为研究对象,按照随机数字表法分为生理盐水组和中药制剂组各260例,分别使用生理盐水和中药制剂进行口腔清洁,每天早晚两次。对两组的牙菌斑指数评分、口咽部致病菌检出情况、医院获得性肺炎发生情况及其致病菌检出状况进行比较。结果 在初次清洁前,两组患者的牙菌斑指数评分和口咽部致病菌检出率均无统计学差异;而在初次清洁后和连续清洁5d后,中药制剂组患者的牙菌斑指数评分和口咽部致病菌检出率均低于生理盐水组患者(P<0.05)。中药制剂组患者医院获得性肺炎的发生率(3.63%)低于生理盐水组(8.91%)(χ~2=5.872,P=0.015)。中药制剂组医院获得性肺炎患者下呼吸道分泌物的革兰阴性菌检出率低于生理盐水组(P<0.05),而两组的革兰阳性菌和真菌检出率无统计学差异。结论 与无创机械通气老年患者使用生理盐水进行常规口腔清洁相比,中药制剂口腔清洁有利于口咽部细菌去定植,可以显著降低医院获得性肺炎发生率,为口咽细菌去定植及降低医院获得性肺炎发生率提供了一种新思路和新方法。
关键词：中药制剂;;口腔清洁;;无创通气;;细菌定植;;医院获得性肺炎;;影响
基金资助：浙江省中医药科技计划(2024ZL1252)
