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作者：翟慧勤;王辉;殷红;黄芸;张丽;贾红萍;吴珏;
单位：昆明市延安医院消化内科;
摘要：目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒(HBV)感染患者辅助性T淋巴细胞(Th)水平及其对病毒清除的影响。方法 选择2020年1月-2024年1月于昆明市延安医院接受恩替卡韦治疗的149例HBV感染患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)82例,慢性乙型肝炎病毒携带者(CHBc)67例。依据治疗72周患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)水平分为清除组(64例)和未清除组(85例)。比较两组临床资料,分析治疗期间Th1、Th2水平变化;多元线性回归模型分析治疗期间病毒学改变与免疫水平关系;logistic回归模型分析病毒未清除的危险因素。结果 CHBc治疗组与CHB治疗组年龄、基线至24周谷丙转氨酶(ALT)和HBV DNA水平、基线和12周天冬氨酸转氨酶(AST)水平、24周HBsAg水平、基线Th1、Th1/Th2水平差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV DNA、HBsAg、乙型肝炎E抗原(HBeAg)水平分别与Th1、Th2、Th1/Th2水平呈线性相关性(P<0.05)。治疗72周累积HBsAg清除64例,清除率为42.95%,调整混杂因素后多因素分析显示,Th1、Th2和Th1/Th2高水平是病毒未清除危险因素(P<0.05)。结论 HBV感染者中,CHB和携带者免疫水平存在差异,恩替卡韦治疗期间患者Th1、Th2、Th1/Th2水平与HBV DNA、HBsAg、HBeAg、病毒清除效率具有强相关性。
关键词：慢性乙肝病毒;;慢性乙型肝炎;;恩替卡韦;;T淋巴细胞;;病毒清除
