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作者：李霞荣;姚子琰;冯玉娟;张浩军;王俊玲;
单位：兰州大学公共卫生学院卫生毒理学研究所;甘肃省第二人民医院公共卫生与医院感染控制科;甘肃省第二人民医院公共卫生与医院院长办公室;
摘要：目的 本研究旨在回顾性分析甘肃省2023年呼吸机相关肺炎(VAP)的发生情况,为该省医疗机构制定和优化VAP防控策略提供科学依据。方法 通过对甘肃省医院感染管理质控中心区域监测平台2023年VAP相关数据的分析,采用Poisson回归模型评估VAP发生的影响因素。结果 在2023年,甘肃省93家医院的VAP发病率中位数为3.51‰。甘肃省不同地区、医院等级和类型的VAP发病率差异存在统计学意义(P<0.05)。三级医院的住院天数[3 458(1 904,6 770)d]、呼吸机使用天数[1 274(740,2 040)d]和VAP发病率[4.89(2.82,7.40)‰]均高于二级医院(均P<0.05);综合医院的VAP发病率[3.94(2.66,6.92)‰]高于专科医院[2.06(1.03,3.27)‰](P<0.001)。通过Poisson回归分析控制相关因素后,地区因素方面,庆阳市、白银市、定西市和临夏州的VAP发病风险低于兰州市(P<0.05),而张掖市和嘉峪关市的VAP发病风险较高(P<0.05)。季度因素分析显示,VAP发病率呈季度性波动,第二季度和第四季度的VAP发病率较高,但不同季度之间的VAP发生风险无统计学差异。结论 甘肃省2023年VAP发病率与之前相比有所降低,但仍存在一定地区差异,三级医院和综合医院的发病率相对较高,因此应加强相关地区的监测,并采取积极防控措施,降低VAP发病率。
关键词：呼吸机相关性肺炎;;机械通气;;发病率;;感染管理;;现况调查;;监测平台
基金资助：国家自然科学基金项目(72064002);; 甘肃省自然科学基金项目(21JR1RA034);; 甘肃省重点人才项目(2023-0623-RCC-0032)
