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作者：李冰如;蔡薇;汤蓓;生媛;吴启涵;王莹莹;李凝凝;李雯;
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心;南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室;
摘要：目的 采用正交试验设计结合成本分析,探索肠镜预处理的优选方案。方法 2025年1-3月在南京大学医学院附属鼓楼医院开展一项正交设计实验。对影响预处理的4个因素及对应的3水平按正交设计L9(34)形成9种不同预处理方案。将180例诊疗结束后的肠镜按随机数字表法分成9组,每组采用一种方案进行预处理。在预处理后、清洗后、消毒后进行三磷酸腺苷(ATP)检测和微生物培养。并对9种预处理方案进行成本分析。结果 A因素(预处理溶液种类)和C因素(预处理吸引时间)对预处理后的ATP值和菌落数影响差异有统计学意义(均P<0.05)。其中,A3和C2为最佳水平。A因素(预处理溶液种类)、B因素(预处理溶液更换频率)、C因素(预处理吸引时间)和D因素(预处理与清洗间隔时间)对清洗后的ATP值和菌落数影响均无统计学差异。9组清洗合格率均达到100.00%,消毒合格率≥90.00%。秩和检验显示,9组消毒后的ATP值(H=5.449,P=0.709)及菌落数差异均无统计学意义(H=1.770,P=0.987)。成本分析显示,预处理溶液为清水时成本最低。结论 肠镜预处理优选方案:肠镜预处理溶液为碱性溶液,更换频率为4h一换,吸引时间为20s,延迟时间根据临床具体情况确定,尽快进行清洗。
关键词：肠镜;;预处理;;正交设计;;优选方案;;实践研究
基金资助：江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX25 1107);; 南京大学医学院附属鼓楼医院课题(2025-A462)
