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作者：任立洁;孙苏庆;王红丽;冯贺强;王鹏;王金鑫;单世民;
单位：天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)麻醉科;
摘要：目的 探索全麻骨科术后肺部感染患者病原菌及其血清Toll样受体(TLR)2、TLR4、25羟基维生素D[25(OH)D]变化。方法 选取天津市第五中心医院2019年7月-2024年7月收治的59例全麻骨科术后肺部感染患者为感染组,随机选取同期行相同手术但术后无肺部感染的患者65例为未感染组。分析全麻骨科术后肺部感染病原学及耐药性,比较两组患者临床资料及血清TLR2、TLR4、25(OH)D水平,并分析其对全麻骨科术后肺部感染的诊断价值。结果 59例全麻骨科术后肺部感染患者检出菌株63株,以革兰阴性菌检出最多[36株(57.14%)]。15株铜绿假单胞菌对美罗培南耐药3株,12株肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药4株,11株金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。感染组年龄、低蛋白血症、合并糖尿病占比及血清TLR2、TLR4水平高于未感染组(P<0.05),25(OH)D低于未感染组(P<0.05)。血清TLR2、TLR4、25(OH)D单独及联合检测诊断全麻骨科术后肺部感染的曲线下面积(AUC)值分别为0.817、0.801、0.787和0.917,联合检测的AUC值高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 全麻骨科术后肺部感染患者血清TLR2、TLR4呈高表达,25(OH)D呈低表达,两指标联合检测更具优势,且革兰阴性菌为主要感染病原菌,各病原菌耐药特点不同。
关键词：全身麻醉;;骨科;;肺部感染;;Toll样受体2;;Toll样受体4;;25羟基维生素D;;病原学;;耐药性
基金资助：国家自然科学基金资助项目(81672650)
