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作者:徐璐;贾静;张冬雨;张桂珍;石红娜;
单位:郑州大学附属儿童医院检验科,郑州市儿童感染与免疫重点实验室;
摘要:目的 探讨2014-2023年河南省新生儿重症监护室(ICU)血流感染(BSI)主要病原菌分布特点及耐药趋势,为全省新生儿医院感染的防控及合理用药提供依据。方法 回顾性收集2014年1月-2023年12月河南省新生儿ICU BSI病原菌及耐药性相关数据,采用软件SPSS 26.0与WHONET 5.6统计分析。结果 2014-2023年共收集病原菌27 984株,其中革兰阳性菌14 437株(51.59%),主要为金黄色葡萄球菌4 545株(16.24%),表皮葡萄球菌3 306株(11.81%),溶血葡萄球菌2 048株(7.32%),人葡萄球菌1 085株(3.88%)和屎肠球菌946株(3.38%)。革兰阴性菌13 547株(48.41%),主要为肺炎克雷伯菌4 221株(15.08%),大肠埃希菌3 735株(13.35%),鲍曼不动杆菌1 288株(4.60%),阴沟肠杆菌847株(3.12%)和铜绿假单胞菌655株(2.34%);耐药分析显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率前六年呈上升趋势,最高44.23%,2021年开始逐年下降;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率虽有所反复,但整体呈下降趋势,最高时达到7.00%;肺炎克雷伯菌对三代头孢类和碳青霉烯类抗菌药物耐药率均高于大肠埃希菌,且十年两种肠杆菌的抗菌药物流行趋势均有统计学意义(P<0.05)。结论 全省新生儿ICU BSI病原菌主要以肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,耐药菌株检出率较高,实施细菌耐药性监测对临床合理应用抗菌药物非常必要。
关键词:新生儿;;重症监护室;;血流感染;;病原菌;;耐药性
基金资助:河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220763,LHGJ20200665)