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作者：马燕;孟慧;单鸣凤;
单位：南京医科大学附属儿童医院感染科;
摘要：目的 探究重症肺炎患儿继发心力衰竭的影响因素,构建列线图预测模型。方法 选取2018年3月-2024年3月南京医科大学附属儿童医院767例重症肺炎患儿进行研究,依据(7∶3)的比例将患儿分为建模组537例及验证组230例,另选取2024年4月-2024年12月收治的127例重症肺炎患儿作为外部验证组,依据是否继发心力衰竭将建模组患儿分为心力衰竭组56例及非心力衰竭组481例。收集患儿资料,采用多因素logistic回归分析重症肺炎患儿继发心力衰竭的影响因素,使用R软件构建重症肺炎继发心力衰竭的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线及霍斯默-莱梅肖(Hosmer-Lemeshow test,H-L)拟合检验分析重症肺炎患儿继发心力衰竭预测模型的效能。结果 危重症病例评分(OR=8.847,95%CI:3.806～20.566)、持续肺动脉高压(OR=5.557,95%CI:2.450～12.604)、呼吸衰竭(OR=2.646,95%CI:1.066～6.567)、凝血功能障碍(OR=13.444,95%CI:5.790～31.219)及降钙素原(PCT)水平(OR=8.103,95%CI:3.466～18.943)是重症肺炎患儿继发心力衰竭的影响因素(P<0.05),验证组及外部验证组的ROC曲线下面积(0.962,0.973)及H-L检验(P=0.779,0.817)显示,构建的重症肺炎患儿继发心力衰竭的预测模型具有较好的一致性及区分度。结论 危重症病例评分、持续肺动脉高压、呼吸衰竭、凝血功能障碍及PCT水平是重症肺炎患儿继发心力衰竭的影响因素,以此影响因素构建的预测模型具有较好的效能。
关键词：重症肺炎;;心力衰竭;;危险因素;;预测模型;;儿童
基金资助：南京医科大学一般性项目(NMUB2019191)
