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作者:徐朋;仇先明;徐懿;郭璇;吕靖怡;李卫光;王丽丽;路洪珍;
单位:山东第一医科大学第一附属医院感染管理科;山东第一医科大学第一附属医院重症医学科;山东第一医科大学附属省立医院感染管理科;山东第一医科大学第一附属医院神经外科;
摘要:目的 分析神经外科脑肿瘤切除患者医院感染率及经济成本,为制定医院感染管理策略提供科学依据。方法 选取山东第一医科大学第一附属医院神经外科2020年1月1日-2024年12月31日行脑肿瘤切除手术的患者1 027例为研究对象,术后发生医院感染患者36例为感染组,未发生医院感染患者991例为未感染组,采用倾向指数匹配法(卡钳值0.005)1∶1匹配感染组与未感染组患者,比较感染组和未感染组住院天数和各项医疗费用,估算医院感染造成的经济负担。结果 脑肿瘤切除患者医院感染率为3.51%,倾向性评分匹配成功36对。匹配后感染组住院费用[109 103.81(73 370.21,163 628.37)](元)较未感染组费用增加50 087.69元(Z=-5.237,P<0.001),住院天数[23.00(17.25,36.00)]d延长8.50d(Z=-3.764,P<0.001)。在各项费用中,费用中位数增加最多的是西药费、治疗材料费和实验室诊断费。结论 控制西药、治疗材料及实验室诊断费用是降低脑肿瘤切除患者医院感染成本的关键。针对医院感染进行实时监控,对疑似病例及时预警,降低医院感染率,为降低经济成本的重要策略。
关键词:脑肿瘤患者;;医院感染;;经济成本;;倾向指数匹配;;医疗费用
基金资助:中华预防医学会医院感染学科发展青年人才托举项目(CPMA-HAIC-2024012900115);; 山东省医药卫生科技发展基金资助项目(2018WS099);; 山东省重点研发计划(软科学)基金资助项目(2019RKB14038)