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作者：周雨;周治明;钟维佳;黄天星;李文洁;
单位：重庆医科大学附属第二医院放射科;
摘要：目的 探讨基线非对比增强CT影像组学预测自发性脑出血（s ICH）术后中期预后的应用价值。资料与方法 回顾性分析2020年1月—2023年11月重庆医科大学附属第二医院接受手术治疗的190例s ICH患者，将渝中院区133例患者作为训练集，江南院区57例患者作为测试集。根据术后90 d改良Rankin量表将患者分为预后不良组和预后良好组。使用单因素及多因素分析筛选独立危险因素，并构建临床+影像学模型。使用影像组学分析方法筛选脑血肿最优影像组学特征，并计算影像组学评分。在临床+影像学模型中加入影像组学评分构建联合模型。使用受试者工作特征曲线对模型进行性能评价，将最佳模型以列线图进行可视化呈现。结果 年龄、饮酒史、入院时体温、脑积水、血肿部位及手术时间是预测s ICH术后患者90 d不良预后的独立危险因素（OR=0.089～27.137,P均<0.05）；脑血肿的平坦度和最大二维直径是与s ICH术后90 d不良预后相关的最优影像组学特征，且脑血肿影像组学评分是s ICH患者术后90 d不良预后的独立危险因素（OR=1.135,P<0.001）。临床+影像学模型、影像组学评分及联合模型在测试集的曲线下面积分别为0.854、0.741及0.881。结论 基线非对比增强CT影像组学有助于预测s ICH患者术后90 d预后，联合模型的列线图可作为s ICH患者术后中期预后的预测工具。
关键词：自发性脑出血;;体层摄影术,X线计算机;;非对比增强CT;;影像组学;;预后;;预测
基金资助：重庆市自然科学基金面上项目（CSTB2022NSCQ-MSX0116）
