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作者：黄晨;马敏;谭凯帆;周卫;廖冬发;
单位：西部战区总医院骨科;
摘要：目的 探讨一种新型骨盆入口位引导S1/S2骶髂螺钉精准置入的可行性和安全性。资料与方法 本研究基于S1～2终板轴线（即S1上终板中点与S2下终板中点的连线）的新型入口位投射方法，通过83例骨盆CT三维模型计算机模拟手术及15例骨盆骨折患者临床手术，验证该方法的稳定性、可行性和安全性。结果 在模拟手术中，采用该新型入口位投射方法引导S1/S2骶髂螺钉置入，83例骨盆模型中置入97枚虚拟螺钉，经CT断层验证均位于安全位置（改良Gras分级均为Ⅰ级）。临床病例手术中，应用该方法成功置入19枚骶髂螺钉。术后CT评估显示：按改良Gras分级，Ⅰ级11枚，Ⅱ级7枚，Ⅲ级1枚，螺钉位置安全率（Ⅰ级+Ⅱ级）为94.7%。所有螺钉均未造成医源性神经或内脏损伤。结论 基于S1～2终板轴线法获取的入口位视图，单一投射角度能安全、有效地同时引导S1和S2骶髂螺钉置入，为骶骨前缘线不共线的骨盆提供了一种可靠的术中影像引导方案。
关键词：骨折;;骨盆;;体层摄影术,X线计算机;;骶髂螺钉;;入口位视图;;骶骨变异
基金资助：成都市医学科研课题项目（2024187）
