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作者：王策;段润泽;郑璐;张新超;边艳珠;胡玉敬;
单位：河北省人民医院核医学科;
摘要：目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT代谢参数在预测弥漫性大B细胞淋巴瘤分子亚型中的价值。资料与方法 回顾性纳入2020年1月—2024年2月河北省人民医院经病理证实的208例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，根据淋巴瘤的细胞起源分为生发中心组和非生发中心组。比较两组临床资料和代谢参数，进行单、多因素Logistic回归构建预测模型，通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效能，通过Bootstrap法进行内部验证，使用Shapley加性解释方法评估纳入模型的每个变量对预测的重要性及价值。结果 208例患者中，生发中心组107例，非生发中心组101例。非生发中心组B症状发生率（χ~2=7.611,P=0.006）、最大标准化摄取值、最小标准化摄取值、平均标准化摄取值、标准化摄取值标准差代谢参数高于生发中心组（Z=-5.768～-5.279,P均<0.001）。使用B症状构建临床模型，最大标准化摄取值、最小标准化摄取值、平均标准化摄取值、标准化摄取值标准差构建PET模型，B症状及PET参数共同构建联合模型，三者曲线下面积分别为0.648、0.681、0.759，临床模型和PET模型曲线下面积差异无统计学意义（P=0.282），联合模型曲线下面积高于临床、PET模型（Z=5.637、5.122,P均<0.001）。Shapley加性解释方法分析中，最大标准化摄取值价值最高，其次为平均标准化摄取值、B症状、最小标准化摄取值、标准化摄取值标准差。结论 联合B症状及代谢参数能早期无创预测弥漫性大B细胞淋巴瘤分子亚型，有助于临床评估预后及制订个体化治疗方案。
关键词：淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性;;氟脱氧葡萄糖F18;;正电子发射计算机断层显像;;体层摄影术,X线计算机;;预测
基金资助：国家自然科学基金项目（82302252）;; 河北省自然科学基金项目（H2022307068）;; 河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目（2022180-25）
