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作者：谢可可;杨兰英;汤凯;王月芬;孙文杰;
单位：蚌埠医科大学;华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)放射影像科;华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)儿童保健科;
摘要：目的 探讨垂体3D-CUBE T1WI各向同性扫描及三方位重建后腺垂体与同层面脑白质的信号强度比值（SIR）对生长激素缺乏症（GHD）和特发性身材矮小症（ISS）的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性收集2021年1月—2024年5月华东师范大学附属芜湖医院37例GHD、48例ISS和53名健康对照组的影像数据和临床资料。所有受试者均行垂体3D-CUBE T1WI各向同性扫描，并重建三方位图像。于重建后冠状位图像中腺垂体最大层面测量腺垂体信号强度（SI_(腺垂体)）、同层面左侧侧脑室前角旁脑白质信号强度（SI_(脑白质)）及同层面左侧颞部皮下脂肪信号强度（SI_(脂肪)），分别计算SIR_1(SI_(腺垂体)/SI_(脑白质))和SIR_2(SI_(腺垂体)/SI_(脂肪))，并于重建后图像获取腺垂体尺度信息。通过受试者工作特征曲线分析各参数对GHD和ISS的鉴别诊断性能。结果 HD组和ISS组分别与对照组在体重指数、身高、体重上差异有统计学意义（P<0.05）。患儿组（GHD+ISS）腺垂体冠状位左右径、上下径、矢状位前后径、上下径及腺垂体体积均小于健康对照组（H/χ~2=47.54～73.35,P<0.05）,GHD组均小于ISS组（P<0.05）;SIR_1 GHD组高于对照组（P<0.05）,GHD组高于ISS组（P<0.05）;SIR_1、腺垂体体积、腺垂体冠状位左右径、上下径及矢状位前后径、上下径曲线下面积分别为0.83、0.81、0.80、0.75、0.74、0.70,SIR_1联合腺垂体体积曲线下面积为0.88，诊断效能最高。结论 SIR_1对GHD和ISS鉴别诊断具有重要意义，腺垂体体积与SIR_1联合鉴别诊断效能更高，可为临床矮小症诊治提供参考。
关键词：侏儒症;;垂体,前叶;;磁共振成像;;生长激素缺乏症;;特发性身材矮小症;;CUBE;;信号强度比;;诊断,鉴别
基金资助：芜湖市卫生健康委项目（WHWJ2023y040）
