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作者：王雅洁;薛春香;刘佳丽;吴慧;郝粉娥;吴静;
单位：内蒙古医科大学;内蒙古医科大学附属医院影像诊断科;
摘要：目的 探讨基于对比增强MRI瘤内及瘤周影像组学特征联合临床特征构建模型鉴别肝转移瘤是否来源于消化系统的价值。资料与方法 回顾性分析2022年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院218例肝转移瘤患者临床相关化验及腹部增强MRI图像。采用交叉验证方法按照7∶3将患者随机分为训练集153例与验证集65例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最小绝对收缩与选择算子算法筛选与消化系统来源密切相关的影像组学特征，随后使用多因素逐步回归方法分别构建瘤内（T1WI增强）、瘤周（T1WI增强）、瘤内与瘤周（T1WI增强+T2WI+扩散加权成像）、临床特征及瘤内与瘤周+临床特征联合模型。使用受试者工作特征曲线与决策曲线分析评估模型的诊断效能及临床收益，并比较模型的性能差异。结果 联合模型鉴别肝转移瘤来源效能最佳，训练集和验证集的曲线下面积分别为0.907、0.895。决策曲线分析提示瘤内与瘤周模型及联合模型均具有良好的临床收益，其中联合模型最佳。结论 基于对比增强MRI的瘤内及瘤周影像组学特征结合临床特征模型可有效鉴别肝转移瘤是否来源于消化系统，且具有较好的临床受益。
关键词：肝转移;;肝肿瘤;;磁共振成像;;影像组学;;未知原发灶;;瘤内瘤周;;诊断,鉴别
