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作者：石庆学;郭佳;王治国;
单位：北部战区总医院核医学科;
摘要：目的 评价~(11)C-氟马西尼（FMZ）和~(18)F-FDG PET/MR脑显像对术前定位药物难治性癫痫致痫灶的价值。资料与方法 回顾性分析2021年7月—2023年6月在北部战区总医院接受手术治疗的药物难治性癫痫、且在本院行立体定向脑电图和（或）手术治疗的17例患者，术前均接受~(11)C-FMZ和~(18)F-FDG PET/MR脑显像。定性分析~(11)C-FMZ和~(18)F-FDG PET低代谢范围，与手术区域相对照，分析2种正电子药物术前定位药物难治性癫痫致痫灶的价值。结果 17例患者中，14例致痫灶为单一病理类型，3例为双重病理类型，包括5例局灶性皮质发育不良（左侧3例，右侧2例）、9例海马硬化（左侧5例，右侧4例）和3例海马硬化合并局灶性皮质发育不良（均为同侧，右侧2例，左侧1例）。~(11)C-FMZ PET检测出所有海马硬化致痫灶，~(18)F-FDG PET提示所有多发致痫灶区域；在对致痫灶定侧诊断中，~(18)F-FDG和~(11)C-FMZ PET的准确度分别为94.1%和82.4%，差异无统计学意义（P>0.05）；在对致痫灶精准定位方面，~(18)F-FDG和~(11)C-FMZ PET的精准度分别为52.9%和88.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ~(11)C-FMZ PET脑显像术前定位海马硬化所致癫痫的准确性较高，且对药物难治性癫痫术前定位诊断的精准度高于~(18)F-FDG PET；而在多发病变中，~(18)F-FDG PET更具优势。
关键词：耐药性癫痫;;正电子发射断层摄影术;;磁共振成像;;氟脱氧葡萄糖F18;;氟马西尼;;放射性药物;;诊断
基金资助：辽宁省医工交叉联合基金项目（2022-YGJC-06）;; 辽宁省自然科学基金项目（2021-MS-044）;; 沈阳市公共卫生研发专项（22-321-33-33）
