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作者：徐梦颖;宋妍;马静怡;郭艳艳;徐晨靖;朱好辉;
单位：河南省人民医院超声科;郑州大学人民医院超声科;
摘要：目的 探讨基于超微血流成像的血管指数（Ⅵ）定量评估类风湿性关节炎（RA）活动度的价值。资料与方法 本研究为横断面研究，连续纳入2023年11月—2024年5月河南省人民医院95例活动期RA患者，采用超微血流成像对其28个关节进行超声检查。绘制感兴趣区获得关节增生滑膜Ⅵ，获得每例患者关节滑膜总Ⅵ、标准化Ⅵ、最大Ⅵ，并收集患者临床资料、血清学检查结果及RA活动度评分[28关节疾病活动度评分（DAS28）、简化疾病活动度指数（SDAI）、临床疾病活动指数（CDAI）]。根据DAS28，将患者分为低活动度组、中等活动度组、高活动度组，比较3组Ⅵ参数和临床指标的差异，分析Ⅵ参数与血清学指标及活动度评分的相关性。结果 3组患者性别、年龄、病程差异均无统计学意义（χ~2/F/H=1.295、2.637、2.959,P=0.523、0.077、0.228）。3组患者抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、压痛关节计数、肿胀关节计数、患者总体健康评分、DAS28、SDAI、CDAI差异均有统计学意义（H=32.551、28.763、53.931、35.757、50.404、50.028、28.898、83.541、66.478、63.009,P均<0.001），且每两组间疾病活动度评分差异均有统计学意义（P均<0.05）。3组患者总Ⅵ、标准化Ⅵ、最大Ⅵ差异均有统计学意义（H=45.943、46.559、42.166,P均<0.001）。总Ⅵ、标准化Ⅵ、最大Ⅵ与血清学指标及活动度评分均呈正相关，尤其与DAS28、SDAI、CDAI均呈正相关（r=0.655～0.757,P均<0.05）。结论 基于超微血流成像的Ⅵ参数可作为评估RA滑膜炎活动性的定量化指标评估RA活动度。
关键词：关节炎,类风湿;;滑膜炎;;超声检查;;超微血流成像;;血管指数
基金资助：国家自然科学基金项目（82171963,82371980）;; 2021年度河南省卫生健康中青年学科带头人培育项目（CYQ20220020）;; 河南省科技厅自然科学基金项目（222300420356）;; 2023年河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20230017）
