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作者：黄文俊;尹灵;罗芙蓉;唐小林;
单位：重庆市巴南区中医院放射科;陆军军医大学第一附属医院肿瘤科;陆军军医大学大坪医院病理科;陆军军医大学大坪医院放射科;重庆市影像医学与核医学临床研究中心;
摘要：目的 分析成人肌纤维瘤/肌纤维瘤病的CT及MRI影像学特征，为本病的诊断及鉴别诊断提供参考。资料与方法 回顾性收集2010年1月—2022年6月陆军军医大学大坪医院19例经手术病理证实的成人肌纤维瘤/肌纤维瘤病患者资料，其中行CT检查9例、MRI检查8例、CT和MRI检查2例。分析肌纤维瘤/肌纤维瘤病的发病部位、数目、大小、形态、边界、有无骨质侵犯、密度/信号和强化方式等征象。结果 患者发病年龄18～67岁，平均（37.79±15.32）岁，男5例，女14例，单发病灶18例，多发病灶1例，病灶最大径中位数为3.45(1.60,11.90)cm。发病部位：头颈部9例，四肢3例，躯干5例，肺1例，纵隔1例。CT表现为类圆形或椭圆形等或稍低密度肿块，边界清晰或不清晰，增强扫描主要呈明显不均匀强化，部分可见坏死，1例发生在肺内的病变表现为含气囊腔伴壁结节轻度强化，1例下颌骨骨质破坏。MRI表现为肿块形态多样，10例病灶T2WI均呈稍高信号，其中7例瘤内可见条索状T2WI低信号；8例T1WI呈低信号，1例呈等信号，1例呈混杂高信号。增强扫描8例明显不均匀强化，1例明显均匀强化、1例轻度不均匀强化。随访中有2例复发。结论 成人肌纤维瘤/肌纤维瘤病影像学表现具有一定特征：CT上多为等或稍低密度肿块，MRI T1WI低信号、T2WI稍高信号，增强扫描呈明显不均匀强化。瘤内条索状T2WI低信号为重要诊断提示。影像学特征结合临床特征（中青年女性多见、好发于头颈部及软组织），可为本病的诊断及鉴别诊断提供参考。
关键词：肌纤维瘤;;肌纤维瘤病;;磁共振成像;;体层摄影术,X线计算机;;诊断;;成年人
基金资助：重庆市影像医学与核医学临床医学研究中心项目（CSTC2015YFPT-gcjsyjzx0175）
