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作者：王泽坤;耿懿康;于韬;
单位：大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院医学影像科;中国医科大学智能医学学院;
摘要：目的 探讨MRI影像组学在局部进展期直肠癌新辅助放化疗（neoadjuant chemoradiotherapy, nCRT）后术后3年无疾病进展（disease-free survival, DFS）预测的能力。材料与方法 回顾性分析100例局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer, LARC）患者的临床信息及影像资料，其中有疾病进展50例，无疾病进展50例，按4∶1随机分配训练集和测试集。提取术前MRI的T2WI轴位快速自旋回波（fast spin echo, FSE）、T2WI矢状位影像组学特征，然后使用最小冗余最大相关滤波器进行降维。采用logistic回归方法构建临床-影像诺模图。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristi, ROC）、决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）和校准曲线以评价模型预测效能。结果 临床信息中，糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)水平在训练集和测试集中差异具有统计学意义（P<0.05）。各模型在训练集和验证集上均展现出高预测准确性，其中临床-影像诺模图的ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）在训练集和验证集上分别达到0.933 [95%置信区间（confidence interval, CI）:79.7%～100.0%]和0.980(95%CI:79.7%～100.0%)。结论 本研究建立的影像组学模型能够有效预测LARC患者nCRT后的DFS，可为临床决策提供重要参考。
关键词：局部进展期直肠癌;;磁共振成像;;影像组学;;预测;;无病生存期
