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作者：李鹏;杨立棋;徐守军;张艳慧;林飞飞;熊海芮;孙金磊;向葵;
单位：深圳市儿童医院放射科;
摘要：目的 对比MRI相位导航技术下二维T2加权快速自旋回波（two dimensional T2 weighted imaging turbo spin echo, 2D T2-TSE）序列与三维T2加权可变翻转角快速自旋回波（three dimensional T2 weighted imaging sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution, 3D T2-SPACE）序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征（occult tethered cord syndrome, OTCS）俯卧位扫描中的图像质量和临床应用价值。材料与方法 回顾性分析2023年1月至2023年10月在我院接受MRI检查的疑似OTCS的6岁以下患者30例，均采用相位导航技术下俯卧位2D T2-TSE和3D T2-SPACE序列进行检查。根据所得图像整体质量、脊髓圆锥显示、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示、背景噪声显示情况进行主观评分，记录扫描时间，计算椎管内的图像信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）。比较两种序列的图像质量的主观评分、扫描时间、椎管内SNR与CNR的客观分析。分别采用配对t检验、Mann-Whitney U检验，将两种检查方法的评估结果进行对比分析。通过Kappa检验分别评估两名医师主观评分的一致性，以及两名技师客观定量分析的一致性。结果 图像质量的主观评分中，两名医师的评分一致性较强（Kappa=0.794,P<0.001）,3D T2-SPACE序列图像整体质量、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示以及背景噪声显示评分均高于2D T2-TSE序列（Z=-2.305、-4.242、-3.453、-2.201,P均<0.05），在脊髓圆锥显示上，2D T2-TSE与3D T2-SPACE序列一致（Z=-0.948,P>0.05)。客观定量分析中，两名技师对椎管内SNR与CNR测量结果的一致性很强（Kappa=0.851、0.734,P均<0.001）,2D T2-TSE对比3D T2-SPACE序列,两次测量的数据分析结果中3D T2-SPACE序列椎管内SNR和CNR均优于2D T2-TSE序列（第一次测量SNR与CNR:t=-3.058、-3.703；第二次测量SNR与CNR:t=-2.981、-2.965,P均<0.05）。3D T2-SPACE序列扫描时间较2D T2-TSE序列扫描时间长[（183.67±34.89） s vs.(120.53±27.93) s,t=-10.087,P<0.001]。结论 在疑似OTCS患者的俯卧位MRI检查中，相位导航技术下的3D T2-SPACE序列相比2D T2-TSE序列可以提供更优良的椎管内图像质量、更小的FOV与体素，为临床诊治提供更多可靠信息。
关键词：脊髓栓系综合征;;隐匿性;;三维T2加权可变翻转角快速自旋回波;;俯卧位;;相位导航技术;;儿童;;磁共振成像
基金资助：深圳市医疗卫生三名工程项目（编号：SZSM202011005）~~
