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作者：樊秋菊;谭辉;郭炎兵;申利;于楠;于勇;
单位：陕西中医药大学附属医院影像科;兰州大学第一临床医学院;
摘要：目的 探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging, IVIM-DWI）的虚拟磁共振弹性成像（virtual magnetic resonance elastography, vMRE）测量髌下脂肪垫（infrapatellar fat pad, IPFP）硬度的可重复性。材料与方法 共50名受试者接受了两次使用10个b值的IVIM-DWI检查，检查间隔为30～60 min，采用18通道膝关节线圈。从两组不同的b值（200～800 s/mm~2和200～1500 s/mm~2）中计算出移位表观扩散系数（shift apparent diffusion coefficient, sADC），随后转换为基于IVIM-DWI的虚拟剪切模量（μdiff＿800和μ_(diff＿1500)）。两名观察者独立地在v MRE硬度图上勾勒出整个IPFP的感兴趣区（region of interest,ROI），以获得μdiff的平均值和标准差（standard deviation, SD）。使用组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）、变异系数（coefficient of variation, CoV）和Bland-Altman一致性界限（limits of agreement, LoA）评估短期重测可重复性、观察者内和观察者间一致性。结果 μ_(diff＿1500)的平均值和SD值的观察者内和观察者间一致性优异（ICC≥0.90,P<0.001）,SD值观察者内Co V>10%。μdiff＿800平均值的观察者内和观察者间ICC分别为0.926和0.910(P<0.001)，而μdiff＿800的SD值的ICC分别为0.841和0.855(P<0.001)，所有Co V>10%。与μdiff＿800相比（ICC=0.886;Co V=13.7%），μ_(diff＿1500)的平均值重测可重复性优异（ICC=0.932;Co V=7.5%）。μ_(diff＿1500)的两次扫描间的平均偏差及SD为-0.01(0.37)，而μdiff＿800的两次扫描间的平均偏差及SD为0.05(0.79)；μ_(diff＿1500)的95%LoA为-0.88～0.87，而μdiff＿800的95%LoA为-0.63～0.73。结论 基于IVIM-DWI的v MRE在评估IPFP组织弹性方面具有显著的潜力，b值组合为200～1500 s/mm~2所拟合的虚拟弹性值具有更好的观察者内、观察者间一致性和短期重测可重复性。
关键词：髌下脂肪垫;;硬度;;磁共振成像;;体素内不相干运动;;扩散加权成像;;虚拟磁共振弹性成像
基金资助：陕西省重点研发计划一般项目（编号：2023-YBSF-020）;; 陕西省教育厅一般专项科研计划（编号：22JK0356）~~
