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作者：龚莉雅;高明璇;闻俊彦;吴子琪;罗靖雯;靖林林;文戈;
单位：南方医科大学南方医院影像诊断科;南方医科大学中西医结合医院手术室;
摘要：目的 通过多种静息态脑功能磁共振指标探索年轻糖尿病前期（pre-diabetes mellitus, PDM）、2型糖尿病（type 2diabetes mellitus, T2DM）患者的自发神经活动改变，并探讨这种变化是否与临床指标及认知水平相关。材料与方法 前瞻性纳入34名T2DM患者和35名PDM患者以及34名正常对照（normal control, NC），年龄均小于40岁。所有被试者进行详细的实验室检查并行3.0 T静息态功能磁共振扫描。图像数据经预处理后，分别计算低频振幅指数、局部一致性指数、度中心性指标。采用两样本t检验比较组间差异，并将性别、年龄和受教育年限作为协变量进行控制。并分析静息态指标与临床指标及认知评分之间的关系。结果与NC组相比，PDM组在多个脑区的自发神经活动增强，例如左侧额叶下回（t=4.710,GRF校正，体素水平P<0.005，簇水平P<0.05），同时也在多个脑区的自发神经活动减弱，例如右侧下顶小叶（t=-4.097,GRF校正，体素水平P<0.005，簇水平P<0.05）;T2DM组在多个脑区的自发神经活动增强，例如左侧额叶下回（t=6.348,GRF校正，体素水平P<0.005，簇水平P<0.05），同时也在多个脑区的自发神经活动减弱，例如右侧下顶小叶（t=-5.141,GRF校正，体素水平P<0.005，簇水平P<0.05）。此外，部分静息态指标与临床指标及认知评分存在显著相关性，例如在PDM组中，右侧额叶中回的ALFF值与MoCA评分呈显著负相关（r=-0.410,P=0.014）。结论 年轻的PDM、T2DM患者的脑功能指标与临床指标如血糖特征指标、甘油三酯-血糖指数及认知水平相关。本研究增强了我们对糖尿病性脑损伤病理生理学的理解，并为其早期诊断提供了一些潜在的生物学证据。
关键词：糖尿病前期;;2型糖尿病;;磁共振成像;;低频振幅;;局部一致性;;度中心性
基金资助：国家自然科学基金项目（编号：82172012）~~
