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作者：蓝惠华;覃小芮;王夙昕;张玲;
单位：中国人民解放军陆军第七十三集团军医院/厦门大学附属成功医院中心实验室;
摘要：目的 了解厦门某医院临床检出的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)分布特点和耐药性，并研究MDRAB分离菌株抗药基因相关插入序列元件(IS)和转座子(Tn)的携带情况。方法 收集陆军第七十三集团军医院2016年1月-2024年2月住院患者检出的鲍曼不动杆菌300株，采用全自动细菌鉴定仪与药敏试验进行细菌鉴定和耐药性分析。通过聚合酶链式反应(PCR)对MDRAB菌株进行6种Tn遗传标记(merA、TnpU、TnpM、TnpR、TnpA21、TnpA7)和3种IS基因(ISEcp1、ISCR1、IS26)检测；并对检测的IS和Tn阳性的基因进行测序比对验证。结果 300株鲍曼不动杆菌菌株中多重耐药株49株，MDRAB菌株大多见于75岁以上的患者(44.90%),主要分离自神经医学中心ICU(34.69%)、重症医学科ICU(20.41%)和呼吸内科(16.33%);其中以痰液标本为主(77.55%)。MDRAB对头孢泊肟、呋喃妥因及氨曲南耐药率均较高(≥97%),MDRAB菌株对绝大部分抗菌药物的耐药率>80%,而对多黏菌素(12.24%)和替加环素(28.57%)较敏感；与非MDRAB菌株相比，对常见抗菌药物耐药差异具有统计学意义(P<0.05)。MDRAB菌株中，IS和Tn检出ISCR1、IS26、TnpU和TnpM基因，检出率分别为51.02%、48.98%、51.02%和22.45%,merA、TnpR、TnpA21、TnpA7、ISEcp1均未检出。结论 鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重，尤其对于高龄重症患者，MDRAB菌株的传播可能与ISCR1、IS26、TnpM和TnpU基因相关。
关键词：鲍曼不动杆菌;;多重耐药;;转座子;;插入序列;;流行病学;;耐药性
基金资助：厦门市自然科学基金资助项目(3502Z202372084)
