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作者：喻川;徐为;周小钰;龙丽军;李冀;
单位：贵州医科大学第二附属医院心血管内科一病区;中国人民解放军陆军特色医学中心心血管内科;
摘要：目的 评估革兰阴性菌感染对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者预后的影响，探讨其对生物标志物动态变化、心功能恢复、再住院率和全因病死率。方法 回顾性收集2022年1月-2024年1月于贵州医科大学第二附属医院、中国人民解放军陆军特色医学中心心血管内科确诊为HFrEF合并革兰阴性菌感染的100例患者的临床资料。通过复诊12个月，采集患者的临床基线数据，包括人口学信息、病史和生物标志物[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白]等，并在出院时、3、6、12个月进行复诊，记录左室射血分数(LVEF)、NYHA分级(纽约心脏病协会心功能分级)、再住院情况及全因死亡情况。结果 革兰阴性菌感染显著增加了HFrEF患者的再住院率和全因病死率。12个月内再住院率累积达到45.00%,全因病死率为15.00%(P<0.05)。炎症标志物如IL-6、CRP在基线时显著升高(P<0.001),出院时有所下降，而NT-proBNP水平在整个复诊期间较出院时升高，与再住院次数和病死率呈正相关(r=0.752,P<0.001)。LVEF和NYHA分级在短期内有所改善，但长期预后不佳。结论 革兰阴性菌感染显著影响HFrEF患者的长期预后，通过炎症反应加重心功能损害，增加再住院率和病死率。本研究为临床管理提供了新的方向，强调早期感染控制的重要性。
关键词：多重生物标志物分析;;革兰阴性菌;;射血分数降低型心力衰竭;;生物标志物;;再住院率
基金资助：贵州省卫生健康委科学技术基金资助项目(gzwkj2024-340)
