来源：期刊VIP网 时间：
作者：刘琦;孟慧;单鸣凤;
单位：南京医科大学附属儿童医院感染科;
摘要：目的 构建儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并EB病毒(EBV)感染列线图诊断模型。方法 回顾南京医科大学附属儿童医院2020年7月-2024年7月收治的427例MPP儿童的临床资料，分为建模组(n=299)和验证组(n=128),另根据建模组EBV感染情况分为MPP组(n=235)和MPP合并感染组(n=64)。多因素logistic回归分析MPP儿童合并EBV感染的危险因素，并构建MPP儿童合并EBV感染的列线图诊断模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策(DCA)曲线评估模型诊断价值和临床应用价值。结果 MPP合并感染组白细胞计数(WBC)为(12.37±2.32)×10~9/L,高于MPP组(P<0.05),PLT和血红蛋白(Hb)分别为(197.95±32.85)×10~9/L和(102.58±13.74)g/L,低于MPP组(P<0.05),且MPP合并感染组发热时间≥10 d、呼吸困难以及胸腔积液的占比高于MPP组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，WBC(OR=1.514)、PLT(OR=0.970)、Hb(OR=0.959)、发热时间(OR=4.790)、呼吸困难(OR=3.777)及胸腔积液(OR=4.795)与MPP儿童EBV感染有关(P<0.05)。列线图显示，MPP患儿模型总得分为219分时，感染EBV概率达0.9。建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.882(95%CI:0.836～0.927)和0.943(95%CI:0.902～0.984),敏感度为76.56%和91.30%,特异度为82.55%和85.71%。H-L拟合度检验显示，建模组χ~2=4.124,P=0.846,验证组χ~2=4.203,P=0.838。DCA曲线显示模型临床应用价值较高。结论 WBC、PLT、Hb水平、发热时间、呼吸困难和胸腔积液诊断MPP患儿合并EBV感染有一定价值，基于上述六个因素构建的列线图模型诊断效能较佳。
关键词：肺炎支原体肺炎;;EB病毒感染;;危险因素;;列线图模型
基金资助：南京医科大学一般性基金资助项目(NMUB2019191)
