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作者：余青;罗万军;刘洁;许蓓;聂丽;唐锋;
单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)医院感染管理办公室;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)公共卫生科;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)检验部;
摘要：目的 分析百日咳儿童临床特征、混合感染病原体情况，为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2022年1月-2023年12月武汉儿童医院确诊百日咳住院患儿350例的临床资料。比较不同年龄组患儿、单纯感染组与混合感染组患儿的临床特征、白细胞计数峰值、淋巴细胞比例峰值、超敏C-反应蛋白或C-反应蛋白、降钙素原及并发症情况。结果 291例(83.14%)患儿存在混合感染，以病毒为主(63.43%,222/350),人鼻病毒/肠道病毒(32.57%,114/350)最为常见。<6月龄、6月龄～<1岁和1～<3岁患儿咳嗽家属接触史、喘息、气促、呼吸衰竭发生率、白细胞计数峰值、淋巴细胞比例峰值均高于3～<6岁和≥6岁患儿(均P<0.05),6月龄～<1岁和1～<3岁患儿咳嗽后呕吐发生率高于其他年龄组患儿(P<0.05),住院天数随患儿年龄增长呈缩短趋势(P<0.05),患儿伴阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后紫绀、咳嗽后涨红、咳憋、吸气性三凹征、肺炎和肺部痰鸣音比例均随年龄增长基本呈下降趋势(均P<0.05)。仅<1岁患儿出现点头呼吸(P<0.05)。6月龄～<1岁组、1～<3岁组、3岁～<6岁组、≥6岁组患儿发热、合并细菌和肺炎支原体感染发生率均高于<6月龄组(均P<0.05)。混合感染组发热发生率高于单纯感染组(P<0.05);单纯感染组患儿住院时间更长、阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽夜间为著、咳嗽后涨红、咳憋、肺部痰鸣音的发生率和淋巴细胞比例峰值均更高(均P<0.05);<3月龄患儿单纯感染组阵发性痉挛性咳嗽发生率更高(P<0.05)。结论 百日咳患儿年龄越小，咳嗽家属接触史占比越高，越易出现阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、咳嗽后紫绀、肺炎等临床表现，白细胞计数、淋巴细胞比例峰值也越高，住院时间越长；患儿年龄越大，越易出现发热、细菌和支原体感染；混合感染病原体种类也因患儿年龄不同而有所差异，百日咳混合感染可能会掩盖其典型临床症状。
关键词：百日咳;;儿童;;临床特征;;混合感染;;年龄;;武汉地区
基金资助：武汉市卫生健康委临床医学科研基金资助项目(WX20D30);武汉市卫生健康委医学科研基金资助项目(WG21D05)
