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作者：徐文静;张万乾;张建平;高学斌;马希刚;张丽娟;雒永生;
单位：甘肃省中医院急救中心;甘肃省中医院脊柱微创骨科;宁夏医科大学总医院重症医学科;
摘要：目的 探讨脓毒症患者血浆维生素B1缺乏情况，并分析血浆维生素B1水平与乳酸酸中毒的关系。方法 收集2020年11月-2022年11月宁夏医科大学总医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者40例及脓毒症休克患者42例作为研究对象，选择年龄、性别、体质量指数(BMI)与疾病组相匹配的志愿者作为健康组。收集性别、年龄、BMI、基础疾病、序贯器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ评分、感染部位、机械通气时间、入住ICU时间等。检测两组患者血常规、电解质、血乳酸(Lac),丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)和血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)。同时收集疾病组与健康组血浆标本并采用高效液相色谱-串联质谱法分别检测疾病组第1、3、5天血浆维生素B1含量及健康组血浆维生素B1含量。结果 脓毒症组和脓毒症休克组，入院第1天均有维生素B1缺乏，脓毒症患者中有6例维生素B1缺乏，脓毒症休克组有8例出现维生素B1缺乏(P=0.640);脓毒症组第3、5天维生素B1缺乏比例分别为22.50%、42.50%;脓毒症休克组第3、5天维生素B1缺乏比例高达26.19%、54.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。第5天，肝功能正常组维生素B1水平与乳酸呈负相关(r=-0.590,P=0.005);肝功能异常组维生素B1水平与乳酸呈正相关(r=0.678,P=0.017)。脓毒症休克组患者K~+、ALB分别为(2.60±0.42)mmol/L和(24.56±5.78)g/L低于脓毒症组(P<0.05)。结论 脓毒症患者普遍存在血浆维生素B1的缺乏。脓毒症患者血浆维生素B1水平变化与患者血乳酸水平密切相关。
关键词：脓毒症;;维生素B1;;肝功能;;乳酸
基金资助：甘肃省自然科学基金资助项目(24JRRA1579)
