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作者：栾阳;田易仙;张金;薛泽润;张晔;吴媛;
单位：西安市疾病预防控制中心微生物与生物检验科;中国疾病预防控制中心传染病预防控制所;
摘要：目的 了解西安地区艰难梭菌的分子流行病学特征、抗菌药物敏感性和耐药机制，为防控艰难梭菌感染和临床合理应用抗菌药物提供数据支持。方法 对2018年10月-2022年12月从6家医院收集腹泻标本并成功分离的87株艰难梭菌进行毒力基因的检测，多位点序列分型(MLST)和核糖体分型(RT)方法分析艰难梭菌的种群结构和遗传多样性，采用Etest药敏条方法检测药物敏感性并检测喹诺酮耐药决定区GyrA和GyrB的氨基酸变异。结果 产毒艰难梭菌基因型A+B+CDT-41株，占62.12%;A-B+CDT-23株，占34.85%;A+B+CDT+2株，占3.03%。MLST共分为25个ST型别，主要型别为ST3、ST42和ST39等；核糖体分型共37种RT型别，主要型别为RT012、RT106等。所有菌株对万古霉素和甲硝唑敏感，对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率分别为90.80%、28.73%和21.84%。GyrA含Thr82-Ile和Asp205-Glu2种氨基酸变异，GyrB有6种氨基酸变异。结论 西安地区艰难梭菌产毒株以A+B+CDT-为主要型别，分子型别主要为ST54/RT012、ST42/RT106、ST3/RT001和ST37/RT017。未发现对万古霉素和甲硝唑耐药的菌株，艰难梭菌GyrA或GyrB中氨基酸变异与喹诺酮耐药有关，为有效预防艰难梭菌感染暴发流行，需要进一步加强分子流行病学及耐药监测工作。
关键词：艰难梭菌;;毒力基因;;多位点序列分型;;核糖体分型;;耐药;;分子流行病学特征;;抗菌药物敏感性;;耐药机制
基金资助：西安市创新能力强基计划-医学研究项目(21YXYJ0080);; 西安市卫生健康委员会科研项目(2020yb46)
