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作者：闫小菊;李萌;刘帅;李勇;张慧晶;
单位：衡水市人民医院心血管内科;
摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者基质γ-羧基谷氨酸蛋白表达对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的预测价值。方法 选取2021年11月至2023年9月衡水市人民医院心血管内科住院行PCI术的急性心肌梗死患者157例，根据术后随访12个月MACE发生情况分为MACE组43例和无MACE组114例。采用多因素logistic回归筛选MACE的预测因素并验证其预测价值。结果 MACE组年龄、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平明显高于无MACE组，基质γ-羧基谷氨酸蛋白明显低于无MACE组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，年龄(OR=1.168,95%CI:1.004～1.358,P=0.044)、糖尿病(OR=3.085,95%CI:1.024～9.301,P=0.045)、LDL-C(OR=2.473,95%CI:1.185～5.163,P=0.016)为急性心肌梗死患者PCI术后MACE风险的危险因素，基质γ-羧基谷氨酸蛋白(OR=0.527,95%CI:0.426～0.653,P=0.001)为保护因素。ROC曲线分析显示，基质γ-羧基谷氨酸蛋白对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的预测价值最高，曲线下面积为0.838(95%CI:0.770～0.892)。限制性立方样条显示，调整年龄、糖尿病、LDL-C后，基质γ-羧基谷氨酸蛋白与MACE风险呈非线性负相关(χ~2=30.260,P<0.05)。结论 基质γ-羧基谷氨酸蛋白可预测急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生。
关键词：心肌梗死;;1-羧基谷氨酸;;经皮冠状动脉介入治疗
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目(20220456);; 衡水市科技计划项目(2021014086Z)
