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作者：张腾飞;胡胜洁;付胜奇;张莹;朱利利;宋良;张思森;
单位：河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)急诊医学科;河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经内科、郑州市神经系统疾病质量控制中心;
摘要：目的 探讨替奈普酶静脉溶栓治疗内囊预警综合征患者的临床疗效及安全性。方法 前瞻性连续选取2019年3月至2024年3月就诊于郑州人民医院神经内科的内囊预警综合征患者136例，采用随机数字表法分为替奈普酶组67例与对照组69例。采用美国国立卫生研究院卒中量表评估两组治疗后神经功能恢复情况。采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评估治疗后远期预后。结果 替奈普酶组脑白质病变比例和基线收缩压显著高于对照组(P<0.05)。替奈普酶组完全恢复比例明显高于对照组，治疗后24 h、72 h、7 d/出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分及再次发作率、新发急性脑梗死比例明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较，替奈普酶组mRS评分0～2分比例更高，mRS评分3～6分比例更低(P<0.05)。替奈普酶静脉溶栓治疗是发病后90 d mRS评分0～2分和mRS评分3～6分的影响因素(OR=0.264,95%CI:0.089～0.813;OR=4.144,95%CI:1.184～14.506,P<0.05)。结论 替奈普酶静脉溶栓治疗可显著提高内囊预警综合征患者良好预后比例。
关键词：内囊;;替奈普酶;;预后;;脑缺血发作,短暂性
基金资助：河南省科技攻关项目(242102310048)
