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作者：胡文平;李鹏辉;彭龙龙;廖汉清;
单位：江西省吉安市中心人民医院重症医学科;江西省吉安市中心人民医院重症监护病房;江西省吉安市中心人民医院干部病房;
摘要：目的 探讨血清神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain protein, NFL)、趋化素水平与老年颅内动脉瘤未破裂患者介入术后并发脑缺血的关系。方法 前瞻性选择2020年1月至2024年1月江西省吉安市中心人民医院重症医学科收治的颅内动脉瘤未破裂患者258例，均接受支架辅助弹簧栓塞介入手术治疗，根据术后是否发生脑缺血将颅内动脉瘤未破裂患者分为脑缺血组(52例)和无脑缺血组(206例)。检测血清NFL、趋化素水平。采用多因素logistic回归分析影响术后脑缺血的危险因素。结果 脑缺血组置入支架数量3枚比例、动脉瘤直径、术前、手术开始10 min、术后24 h血清NFL、趋化素水平明显高于无脑缺血组，手术时间明显长于无脑缺血组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。动脉瘤直径较大、手术时间过长、高NFL、高趋化素是颅内动脉瘤未破裂患者介入术后脑缺血的危险因素(P<0.05,P<0.01)。动脉瘤直径、手术时间、NFL、趋化素预测颅内动脉瘤未破裂患者介入术后脑缺血的曲线下面积分别为0.772、0.794、0.826、0.837,联合预测曲线下面积为0.920,明显高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论 老年颅内动脉瘤未破裂患者血清NFL、趋化素水平增高与支架辅助弹簧栓塞介入术后脑缺血有关，可预测老年颅内动脉瘤未破裂患者支架辅助弹簧栓塞介入术后脑缺血风险。
关键词：颅内动脉瘤;;脑缺血;;趋化因子类;;预测
基金资助：江西省卫生健康委科技计划项目(220228245)
