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作者：郑建梅;魏刚;李伟;
单位：西南医科大学附属医院心血管内科;
摘要：目的 探讨衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derived neutrophil lymphocyte ratio, dNLR)、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(non-high-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio, NHHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后在院转归的预测价值。方法 选择2021年1月至2023年12月西南医科大学附属医院心血管内科行PCI的AMI患者206例，根据在院转归分为预后良好组174例和预后不良组32例。收集所有患者临床资料，并计算dNLR、NHHR。绘制ROC曲线评价dNLR、NHHR及两者联合对AMI患者PCI术后在院转归的预测价值，多因素logistic回归分析AMI患者PCI术后在院转归的影响因素。结果 预后不良组冠状动脉硬化程度评分和心功能分级Ⅲ级+Ⅳ级、多支血管病变、dNLR、NHHR明显高于预后良好组，左心室射血分数明显低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，dNLR、NHHR及两者联合预测AMI患者PCI术后在院转归的曲线下面积分别为0.758(95%CI:0.713～0.808)、0.812(95%CI:0.767～0.857)、0.914(95%CI:0.869～0.964)。多因素logistic回归分析显示，左心室射血分数(OR=2.519,95%CI:1.249～5.082,P=0.010)、多支血管病变(OR=2.323,95%CI:1.358～3.975,P=0.002)、dNLR(OR=3.031,95%CI:1.793～5.126,P=0.001)、NHHR(OR=3.480,95%CI:1.873～6.465,P=0.001)是AMI患者PCI术后在院转归的影响因素。结论 高dNLR、NHHR与AMI患者PCI术后在院转归不良密切相关，两者联合有望成为预测AMI患者PCI术后在院转归的指标。
关键词：心肌梗死;;预后;;中性粒细胞减少;;淋巴细胞;;胆固醇,HDL
基金资助：四川省大学生创新创业训练计划项目(S202310632205)
