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作者：张紫玉;轩晗;彭丹丹;张文静;孟娟;张帆;卢星;李素娟;秦兆冰;
单位：郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的 分析内淋巴积水（endolymphatic hydrops,EH）在梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）患者中双耳分布情况，探讨有症状耳EH评分与耳蜗前庭功能的关系。方法 回顾性分析2021年12月至2024年6月期间郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的70例（88耳）患者，其中，单侧MD患者52例，双侧MD患者18例。根据患者近6个月内听力最差时的平均听阈进行分期，行纯音测听、声导抗、冷热试验、前庭诱发肌源性电位等检测，并于完成耳蜗前庭功能检查后1周内行双耳鼓室内注射钆造影剂三维快速液体衰减反转恢复序列核磁共振内淋巴成像。结果 单侧MD患侧有症状耳和双侧MD双耳EH占比为100%，单侧MD对侧无症状耳为19.2%，单侧MD有症状耳和双侧MD的EH百分比在内耳、耳蜗和前庭均显著高于无症状耳（P<0.001）；单侧MD有症状耳EH评分3分及以上者占比80.8%，对侧无症状耳EH评分均为3分以下，有症状耳与无症状耳EH评分无明显相关性（r=-0.011,P=0.937）；双侧MD先受累耳EH评分3分及以上者占77.8%，后受累耳EH评分3分及以上者占38.9%，先受累耳与后受累耳EH评分呈正相关（r=0.482,P=0.043）；内耳、耳蜗和前庭EH评分与MD患者临床分期高度相关（P<0.01），与各频段PTA均高度相关（P<0.05），而与颈肌前庭诱发肌源性电位、眼肌前庭诱发肌源性电位和冷热试验检查结果不相关（P>0.05）。结论 MD有症状耳EH分布和程度显著高于无症状耳；单侧MD双耳EH评分无相关性，但双侧MD先受累耳与后受累耳EH评分呈正相关；有症状耳EH评分与听力下降程度密切相关。EH可存在于MD双耳，无症状耳需长期随访和动态观察。
关键词：内淋巴积水;;单侧梅尼埃病;;双侧梅尼埃病;;磁共振成像;;内耳功能
