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作者：刘莎;仇静静;刘大炜;翟孝雨;张强;陈良;孙岩;
单位：青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省神经免疫互作与调控重点实验室山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台市耳鼻喉疾病重点实验室;
摘要：目的 探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体与软骨膜无翻瓣入路修补鼓膜穿孔的临床效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的87例（87耳）中央型鼓膜穿孔患者，根据修补方式的不同将患者分为向内组（30例）、向外组（28例）和软骨膜组（29例），3组均不掀起外耳道鼓膜瓣。向内组和向外组采用耳内镜下夹形软骨-软骨膜复合体鼓室成形术，向内组软骨膜朝向鼓室，向外组软骨膜朝向外耳道。软骨膜组采用耳内镜下耳屏软骨膜直接经鼓膜穿孔修补鼓膜的方法。比较3组患者的手术时间、术中出血量、鼓膜愈合情况、听力变化、术后并发症等指标。结果 愈合率向内组96.67%和向外组100%均高于软骨膜组79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；向内组和向外组手术时间均小于软骨膜组，差异有统计学意义（P<0.05）；三者术中出血量、治疗前后的气导听阈和气骨导差、术后并发症等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 耳内镜下夹形软骨-软骨膜复合体鼓室成形术修复直径3~5 mm的中央型穿孔，较未掀起外耳道鼓膜瓣，单纯使用软骨膜经鼓膜穿孔修补鼓膜的方法，鼓膜愈合率更高，手术时间更短，值得临床推广。
关键词：鼓膜穿孔;;鼓室成形术;;耳软骨;;耳内镜
