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作者：张铭;张红佳;邹艺辉;
单位：中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部;国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心;
摘要：目的 探索先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula,CPF）临床特征，明确术后多次复发关键影响因素以优化治疗策略。方法 回顾性纳入中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科912例（1262耳）CPF患者，收集人口学、瘘管解剖、伴发畸形、感染相关及治疗数据并进行分析。按术后复发情况分为首次复发与多次复发组，分析上述变量与复发的相关性。结果 (1)临床特征：912例（1262耳）CPF患者中女性占54.17%（男女比例为0.8∶1）,38.38%为双侧瘘管，右侧（32.02%）略多于左侧（29.61%），侧别与性别无相关性（P>0.05）;98.34%为单瘘管，其中85.58%位于耳轮脚前；16.01%伴发其他耳畸形、耳以外部位畸形6.47%；有家族史者占2.85%;60.62%有感染史，其中67.32%感染病程>1年；来我院就诊前有过治疗史的占55.94%，药物治疗占49.72%，切开引流占41.93%，瘘管切除手术占8.36%。(2)复发情况及影响因素：随访患者410例（592耳），经我院手术治疗后，复发率4.05%(24/592)，首次术后复发占2.36%(14/592)，多次术后复发占1.69%(10/592)。两组性别、侧别与复发次数无相关性(P>0.05)；两组术前均合并感染并行切开引流；感染病程>1年、切开引流>1次与复发次数存在相关性(P<0.05)。结论 CPF女性多发，多为单侧、耳轮脚前单一瘘口，可伴发耳及其他部位畸形。我院CPF大部分患者有感染史及治疗史，手术切除后复发率较低。感染病程长及反复切开引流是多次复发危险因素，需强化术前瘘管评估并实施根治性切除以降低复发风险。
关键词：先天性耳前瘘管;;临床特征;;术后复发;;危险因素;;感染病程
基金资助：国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心开放课题（202100003）;; 解放军总医院第四医学中心扶持基金(2024-lcfcj-06);; 军委后保计生专项课题(22JSZ14)
