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作者：应俊;卢薇;田成华;
单位：浙江康复医疗中心;浙江中医药大学;
摘要：目的 本研究评估听力障碍患者接受人工耳蜗植入术后的不同植入时长对其听觉言语能力及生活质量的影响变化情况，旨在探讨康复中心如何为不同听障患者制定个性化的听觉言语康复训练方案，同时为人工耳蜗设备更新周期提供参考依据。方法 从浙江省人工耳蜗项目受助患者中随机抽取406例为研究对象，植入年龄0～8岁，平均年龄（3.12±1.75）岁。根据人工耳蜗植入后开机时长不同分为≤3年组（7例）、3<开机时长≤5年组（34例）、5<开机时长≤7年组（62例）、7<开机时长≤9年组（94例）、9<开机时长≤11年组（138例）、11<开机时长≤13年组（71例）6组。采用听觉行为能力分级标准量表、言语识别可懂度分级标准量表、中文版言语、空间、听觉质量标准量表-父母版对被试及其父母进行数据采集。采用独立样本t检验和方差分析，比较人工耳蜗植入后不同时长对听障患者听觉及言语能力的影响变化；采用皮尔逊相关系数分析，探讨听障患者人工耳蜗术后的听觉、言语及言语空间听觉质量情况与人工耳蜗植入后开机时长是否存在线性相关；采用多元线性回归方程探讨评价患者听觉言语能力的量表得分对生活质量的影响。结果 开机时长1～9年内，随着人工耳蜗使用时间的延长听障患者的听觉能力及言语可懂度得分越高（P<0.001），言语感知、听觉质量两个维度均有显著改善（P<0.001）；开机时长为9～13年，随着人工耳蜗使用时间的延长，听障患者听觉能力、言语可懂度及言语空间听觉质量均呈下降趋势；听觉能力影响言语感知，言语功能影响言语感知及听觉质量两个维度（P<0.001）；总体来看，人工耳蜗术后更换体外机对患者听觉言语能力的影响不明显（P>0.05）。结论 人工耳蜗植入时长9年是植入者听觉言语能力变化的分界点。开机9年内听障患者听觉言语能力随人工耳蜗使用时间的延长而提升，9年后其变化呈下降趋势。听觉障碍患者的听觉言语敏感度对言语感知、听觉质量及生活质量有影响。
关键词：人工耳蜗;;植入时长;;听觉;;言语
基金资助：浙江康复医疗中心院级科研基金(ZKYJ2320)
