来源：期刊VIP网 时间：
作者：杨岚;曹丽霞;任慧娟;韩艳秋;
单位：内蒙古医科大学附属医院血液科;
摘要：目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者BCR-ABL~(IS)减半时间(HT)对获得深层分子学反应(DMR)的早期预测价值。方法:回顾性分析本院2014年1月至2022年6月收治的一线予以伊马替尼治疗且具有完整病例资料的初诊CML患者的连续数据。结合患者临床特征及各时点疗效分析,应用Logistic回归模型探索患者获得DMR的独立影响因素联合HT与3个月BCR-ABLIs水平对DMR进行早期预测。结果:单因素与多因素分析结果显示,HT与3个月BCR-ABLIs水平为患者获得MR4、MR4.5、stable MR4.5的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析确定HT的最佳截断值为28 d,与HT>28 d的患者相比,HT≤28 d的患者分别在2年、3年和5年更容易获得DMR(74.2%vs 27.3%,71.2%vs 22.7%,63.6%vs 25.0%,均P <0.001)。按照3个月BCR-ABL~(IS)水平及HT将患者分为4组,Kaplan-Meier分析结果显示,BCR-ABL~(IS)≤10%且HT≤28 d组获得累计MR4及MR4.5的概率高于BCR-ABL~(IS)≤10%且HT>28 d组(P<0.05);BCR-ABL~(IS)>10%且HT≤28 d组获得累计MR4及MR4.5的概率高于BCR-ABL~(IS)> 10%且HT>28 d组(P <0.05)。结论:除了早期分子学反应(EMR)之外,HT可作为CML疗效的另一重要预测指标,二者联合对于患者获得DMR具有更准确的早期预测价值。
关键词：慢性粒细胞白血病;;酪氨酸激酶抑制剂;;伊马替尼;;BCR-ABL;;减半时间
基金资助：2023年内蒙古自治区科技计划项目(2023YFSH0036)
