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作者：王丽发;朱熙君;
单位：宣城市人民医院血液内科;
摘要：目的:探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)在硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)中的价值。方法:回顾性分析宣城市人民医院在2020年1月至2022年8月收治的40例MM患者和同期40例血液科门诊患者的临床资料,全部MM患者采用硼替佐米联合化疗治疗。运用ROC曲线分析血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)对MM的诊断效能。比较MM患者治疗前后血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平的变化。根据血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平的均值将患者分为高低表达组,对比分析组间患者的生存情况。结果:MM患者治疗前的血清铁蛋白、维生素B_(12)水平明显高于对照组,叶酸明显低于对照组(均P<0.001)。铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)诊断MM患者的AUC分别为0.928、0.843、0.867,特异度分别为100%、67.50%、72.50%,敏感度分别为80.00%、95.00%、87.50%。经4个化疗周期后,40例MM患者CR 9例,VGPR 19例,PR 6例,SD 4例,PD 2例。CR组治疗后的铁蛋白、维生素B_(12)水平较治疗前降低,叶酸较治疗前升高(均P<0.05)。铁蛋白、维生素B_(12)低表达组患者的OS均明显优于高表达组,叶酸高表达组患者的OS明显优于低表达组(均P<0.01)。Cox多因素回归分析结果显示,铁蛋白是MM患者预后的独立影响因素(HR=8.850,95%CI:2.267-34.553,P=0.002)。结论:血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)对MM的诊断和疗效评估均具有一定辅助价值,其中铁蛋白是MM预后的独立影响因素。
关键词：铁蛋白;;叶酸;;维生素B_(12);;多发性骨髓瘤
基金资助：吴介平医学基金会项目（320675017377）
