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作者：黄旭春;梁娜;陆岩;曹晓静;宋雷;成芳平;王小云;
单位：广州中医药大学第二临床医学院;广州中医药大学;
摘要：目的 在既往研究基础上，探讨养阴舒肝胶囊对早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI)患者肠道菌群的影响从而探析其作用机制。方法 采用随机双盲对照试验，纳入2020年1月—2022年7月就诊于广东省中医院妇科门诊的POI患者60例，随机分为治疗组30例(养阴舒肝胶囊)、对照组(安慰剂)30例，研究中治疗组、对照组各脱落3例。治疗组和对照组分别予养阴舒肝胶囊和安慰剂治疗。通过16S rDNA测序分析治疗前后POI肠道菌群的变化。结果 (1)治疗后，治疗组基础卵泡刺激素(basic follicle-stimulating hormone, bFSH)下降，对照组bFSH上升，治疗组结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后治疗组肠道菌群厚壁菌门、变形菌门等相对丰度上升，对照组肠道菌群厚壁菌门、变形菌门等相对丰度下降，但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组放线菌门等相对丰度降低，对照组放线菌门等相对丰度升高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组拟杆菌门相对丰度降低，对照组拟杆菌门相对丰度升高，组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组普雷沃菌属相对丰度升高，对照组普雷沃菌属升高，组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组布劳特氏菌属相对丰度增高，对照组劳特氏菌属降低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组拟杆菌属相对丰度降低，对照组拟杆菌属相对丰度升高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)养阴舒肝胶囊治疗后肠道菌群有向健康人群组的门、属分类菌群丰度改变的趋势；对照组的肠道菌群有背离健康人群组的门、属分类菌群丰度改变的趋势。(2)养阴舒肝胶囊可能通过上调POI患者的厚壁菌门、下调拟杆菌门等菌群的相对丰度使POI患者趋向健康人的肠道菌群改变。(3)布劳特氏菌属可能是中医药治疗POI的关键生物标志物。
关键词：早发性卵巢功能不全;;养阴舒肝胶囊;;肾虚肝郁;;肠道菌群;;16S rDNA测序
基金资助：国家自然科学基金项目(82004411);; 国家重点研发计划项目(2018YFC1704102);; 广东省中医证候临床研究重点实验室项目(2017B030314166);; 王小云全国名老中医药专家传承工作室建设项目([2016]42);; 广东省中医院药管理局项目(20201128,20194007);; 广东省中医院项目岭南妇科流派传承工作室建设项目([2013]233);广东省中医院中医药科学技术研究专项(YN2023MS21)
