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作者:许柏华;叶嘉欣;黄献;罗桂平;黄文珍;
单位:广州中医药大学东莞医院;
摘要:目的 观察舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效及对嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)和免疫功能的影响。方法 选取2023年10月—2024年2月至广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科就诊的60例以慢性咳嗽为主诉、符合中医痰湿蕴肺证的病例为研究对象,根据就诊先后顺序随机分为两组。常规组给予抗生素、止咳化痰药、抗过敏药等常规西药治疗,经验方组在常规组基础上给予该院自拟经验方“舒肺化痰汤”治疗,两组均连续用药14 d。统计两组总有效率和不良事件发生率,比较两组T淋巴细胞亚群、Eotaxin、分泌型免疫球蛋白-A(secretory immunoglobulin A,sIgA)、嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)及中医证候积分。结果 经验方组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经验方组和常规组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经验方组和常规组治疗后咳嗽、咯痰、肺部体征等3项主要症状评分与神乏困倦、多汗、食少纳呆、大便异常、舌质舌苔等5项次要症状评分均较治疗前降低,经验方组评分较常规组更低(P<0.05)。经验方组和常规组治疗前T淋巴细胞亚群、Eotaxin、sIgA、EOS、IL-4、IL-5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经验方组和常规组治疗后CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及sIgA均较治疗前升高,经验方组水平较常规组更高(P<0.05)。经验方组和常规组治疗后CD~+_8及Eotaxin、EOS、IL-4、IL-5较治疗前降低,经验方组水平较常规组更低(P<0.05)。经验方组和常规组消化道反应、头晕、呼吸困难、过敏反应等总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的可抑制Eotaxin、sIgA等因子表达,改善免疫功能,提高疗效。
关键词:舒肺化痰汤;;慢性咳嗽;;嗜酸细胞活化趋化因子;;免疫功能;;疗效
基金资助:广东省中医药局科研项目(20241347)