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作者：曹旭;王勇飞;周倩;刘琼尧;陆玉峰;朱勤贤;
单位：苏州大学附属第二医院;
摘要：目的 探讨茯苓四逆汤对肺癌术后肾阳虚证患者癌因性疲乏的疗效以及作用机制。方法 总计纳入110例2021年1月—2023年1月收治的肺癌术后肾阳虚证癌因性疲乏患者进行研究，采取随机数字表法将患者分为对照组与治疗组，每组55例。给予对照组患者常规治疗，给予治疗组患者常规治疗及茯苓四逆汤，观察两组指标情况，包括疗效、治疗前后中医证候积分(怕冷、倦怠乏力、懒言、短气、嗜睡等)变化以及癌因性疲乏评分量表(cancer fatigue scale, CFS)评分变化、红细胞(red blood cells, RBC)以及血红蛋白(hemoglobin, HGB)等外周血象指标变化、T淋巴细胞亚群指标(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)变化、生活质量[卡氏功能评分(Karnofsky performance status, KPS)]提升率。结果 治疗组患者与对照组总有效率分别为96.36%(53/55)、83.64%(44/55),前者更高(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分(怕冷、倦怠乏力、懒言、短气、嗜睡等)、CFS评分、RBC及HGB水平、T淋巴细胞亚群指标(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者中医证候积分(怕冷、倦怠乏力、懒言、短气、嗜睡等)、CFS评分均下降，RBC及HGB水平均提升，CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8均下降，CD~+_8上升，治疗组患者治疗后中医证候积分(怕冷、倦怠乏力、懒言、短气、嗜睡等)、CFS评分均低于对照组，RBC及HGB水平高于对照组，CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8高于对照组，CD~+_8低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后KPS评分提升率(74.55%,41/55)高于对照组(54.55%,30/55)(P<0.05)。结论 茯苓四逆汤可提升肺癌术后肾阳虚证癌因性疲乏患者临床疗效，改善患者症状及生活质量，可通过改善患者免疫功能及外周血象指标等来达到治疗目的，值得研究及应用。
关键词：肺癌;;术后;;肾阳虚证;;癌因性疲乏;;茯苓四逆汤;;疗效;;外周血象指标
基金资助：江苏省青年医学重点人才项目(QNRC2016756);; 苏州市科技发展计划项目(skyxd2022080)
