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作者：谯亮亮;杨茂华;吴澜;
单位：广州中医药大学金沙洲医院;
摘要：目的 探究白莲化癖汤联合槐耳颗粒对原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(hepatoarterial chemoembolization, TACE)术后肝纤维化指标及免疫功能的影响。方法 收集广州中医药大学金沙洲医院2020年7月—2022年7月肿瘤科收治的择期进行TACE术原发性肝癌患者64例。予以随机数字分配法分试验组(32例)与对照组(32例)。两组患者入组后采用经皮TACE,对照组予以槐耳颗粒，试验组予以白莲化癖汤联合槐耳颗粒。两组治疗3个月，对比两组实体瘤总缓解率、中医证候积分、中医疗效、肝功能、肝纤维化、免疫功能、生存质量、生存时间及生存率。结果 与对照组比较，试验组实体瘤总缓解率较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后胁痛、腹胀、纳呆食少、黄疸、乏力、尿少等中医证候积分降低(P<0.05);且与对照组比较，试验组中医证候积分较低(P<0.05),试验组中医疗效有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(total bilirubin, TB)水平降低，白蛋白(albumin, ALB)升高(P<0.05);且与对照组比较，试验组血清ALT、AST、TB水平较低，ALB水平较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后血清Ⅱ型前胶原(typeⅡprocollagen, PCⅡ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen, CIV)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)及层黏连蛋白(laminin, LN)降低(P<0.05);且与对照组比较，试验组血清PCⅡ、CIV、HA、LN水平较低(P<0.05)。且与治疗前比较，两组治疗后CD~+_4、CD~+_8、NK水平降低，CD~+_4/CD~+_8比值升高(P<0.05);且与对照组比较，试验组CD~+_4、CD~+_8、NK水平较低，CD~+_4/CD~+_8比值较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、物理症状、整体健康状况等生存质量评分水平升高；且与对照组比较，试验组各项生存质量评分水平较高(P<0.05)。试验组6个月～3年内生存率高于对照组(P<0.05)。结论 白莲化癖汤联合槐耳颗粒能够显著改善原发性肝癌患者TACE术后临床症状，提高机体免疫功能，抑制肝纤维化进展，在延长生存时间方面较为显著，适宜临床应用。
关键词：白莲化癖汤;;槐耳颗粒;;原发性肝癌;;TACE术;;肝纤维化指标;;免疫功能
基金资助：广东省中医药管理局项目(20183003)
