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作者：黄积存;徐辉柏;符峰梁;黄小珊;
单位：琼海市中医院;
摘要：目的 探讨四君子汤联合西药治疗气虚血瘀型高血压病合并心力衰竭患者的效果。方法 选取2023年10月—2024年9月琼海市中医院收治的98例气虚血瘀型高血压病合并心力衰竭患者，按照简单随机分组法分为对照组(49例，常规西药治疗)、观察组(49例，在常规西药治疗基础上予以四君子汤治疗)。比较两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、血压[24 h收缩压(systolic pressure, SBP)、24 h舒张压(diastolic pressure, DBP)]、心功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]、6 min步行试验(6-minute walk test, 6 MWT)和明尼苏达心力衰竭生活质量(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评分。结果 观察组临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组主症、次症积分均降低(P<0.05),且观察组上述积分均低于对照组(P<0.05);两组24 h SBP、24 h DBP均降低(P<0.05),但观察组24 h SBP、24 h DBP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LVEF均增大(P<0.05),NT-proBNP、cTnI均下降(P<0.05),且观察组LVEF大于对照组(P<0.05),NT-proBNP、cTnI均低于对照组(P<0.05);两组6 MWT均增大(P<0.05),MLHFQ评分均降低(P<0.05),且观察组6 MWT和MLHFQ评分均优于对照组(P<0.05)。结论 四君子汤联合西药治疗可以更好地减轻气虚血瘀型高血压病合并心力衰竭患者中医证候，改善患者心功能及生活质量。
关键词：高血压病;;心力衰竭;;气虚血瘀型;;四君子汤;;心功能
基金资助：海南省医药卫生科研项目(20A200288)
