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作者：王如艳;王钰;战丽彬;
单位：辽宁中医药大学;辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室;辽宁省中医脾脏象现代研究重点实验室;心脑合病中西医结合防治技术国家地方联合工程实验室;
摘要：目的:应用网状Meta分析系统评价黄连解毒汤、六味地黄丸、地黄饮子、益气聪明汤、七福饮、通窍活血汤、补阳还五汤7种中医临床常用经典方剂治疗阿尔茨海默病(alzheimer’s disease, AD)的有效性与安全性，为AD的治疗提供依据。方法:遵循循证医学的要求，检索并筛选中文数据库知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library国内外数据库建库至2024年12月收录的中医经典方剂治疗阿尔茨海默病的随机对照试验(RCTs)。由2名研究人员依据纳排标准独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评价，采用Endnote、Review manager5.4、Stata18.0对文献进行筛选、统计并分析。结果:最终纳入43项RCTs。网状Meta分析结果显示：根据累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序，(1)在提高临床总有效率方面，排名前三的干预措施为地黄饮子、通窍活血汤+常规西医治疗、地黄饮子+常规西医治疗；(2)在提高简易精神状态检查表(MMSE)评分方面，排名前三的干预措施为地黄饮子、补阳还五汤+常规西医治疗、通窍活血汤+常规西医治疗；(3)在提高日常生活能力量表(ADL)评分方面，排名前三的干预措施为通窍活血汤+常规西医治疗、地黄饮子+常规西医治疗、益气聪明汤；(4)在提高蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分方面，排名前三的干预措施为通窍活血汤+常规西医治疗、地黄饮子+常规西医治疗、益气聪明汤；(5)在安全性方面，12篇研究提到了不良反应，主要的不良反应包括恶心呕吐、腹胀腹泻、头晕头痛、失眠、嗜睡。单纯应用7种中医经典名方或者7种中医经典名方联合常规西医治疗的不良反应没有明显增加且没有发生严重的不良反应。结论:在常规西医治疗的基础上联合7种经典方剂或单独使用7种经典方剂可提高AD治疗的临床总有效率、改善患者的认知功能并降低不良反应的发生率。但由于研究的局限性，其结论仍需要更多大样本、多中心、高质量的RCTs研究来验证。
关键词：阿尔茨海默病;;经典名方;;网状Meta分析;;疗效
基金资助：国家中医药管理局国家中医药领军人才岐黄学者支持项目(国中医药人教函[2022]6号);; 辽宁省中医药创新团队项目-传承创新团队(编号：LNZYYCXTD-CCCX-003)
