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作者：王玉;李天萌;刘骏;谷丽;隗明;王帅;
单位：首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所,感染和临床微生物科;
摘要：目的 光滑念珠菌生物膜的形成增加了其对抗真菌药物的耐药性，是重要的毒力因子之一。阿尼芬净是棘白菌素类抗真菌药物，国内对此药物研究甚少。本研究探究阿尼芬净对光滑念珠菌生物膜形成的抑制作用，以及对成熟生物膜的根除作用，为念珠菌血症的临床治疗提供帮助。方法 回顾首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月-2024年1月血源性光滑念珠菌感染病例20例，分析其临床特征。收集光滑念珠菌临床菌株，使用结晶紫染色法检测生物膜形成能力。用YeastOne plate真菌药敏板测定光滑念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)。测定阿尼芬净对光滑念珠菌的最小生物膜抑制浓度(MBIC)和最小生物膜根除浓度(MBEC),并分析阿尼芬净处理对生物膜的作用影响。结果 患者年龄(66.67±19.14)岁；住院时长(32.00±32.57)d;有一种及以上的基础疾病90.00%,入住重症监护病房(ICU)45.00%,患者有侵袭性操作经历95.00%;真菌-D葡聚糖试验阳性率为50.00%。同时检测这20株光滑念珠菌的生物膜的形成能力，具有强、中、弱形成能力的菌株分别占45.00%、35.00%和20.00%。阿尼芬净对光滑念珠菌的MIC均≤0.03μg/ml, MBIC在0.02～0.06μg/ml, MBEC>32μg/ml占70.00%。结论 阿尼芬净能有效抑制光滑念珠菌生物膜的形成，但对成熟生物膜的根除效果有限。若光滑念珠菌在体内形成成熟的生物膜，可能会导致治疗效果不佳。寻找能够有效抑制光滑念珠菌生物膜形成并根除其成熟生物膜的新型抗真菌药物至关重要。
关键词：血流感染;;光滑念珠菌;;阿尼芬净;;生物膜抑制;;生物膜根除
基金资助：国家自然科学基金项目(82302551);; 北京市自然科学基金项目(7234369)
