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作者：孙渭歌;王文文;程慧娟;徐陈元;贾美云;阎颖;
单位：河南中医药大学人民医院/郑州人民医院感染预防与控制办公室;河南中医药大学第五临床医学院;
摘要：目的 了解郑州某三甲医院2015-2024年临床微生物培养及ESKAPE(屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属6类细菌首字母缩写)病原菌的监测情况，以评价该院病原学送检、多重耐药菌管理方面的工作成效。方法 应用医院感染监控系统提取郑州人民医院治疗性抗菌药物使用前5 d内微生物培养送检率，应用WHONET 5.6分析2015-2024年该院患者ESKAPE病原菌的分离率、标本分布及耐药情况，应用SPSS 22.0软件进行趋势分析。结果 2015-2024年该院微生物培养送检率由15.99%上升到31.28%,呈持续上升趋势(P<0.001);标本阳性率有所下降(P<0.001)。检出最多的为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌，标本来源主要是痰液、尿液，痰液构成比呈下降趋势，肺泡灌洗液、无菌标本构成比呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.001)。2015-2024年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率持续下降，耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)检出率持续上升；耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率2015-2022年有所下降，2022-2024年上升；耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率2015-2019年快速上升，2020-2023年逐步下降，2024年较2023年上升较为明显，差异均有统计学意义(P<0.001)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRCE)检出率无明显变化趋势。结论 该院微生物培养和无菌标本送检率持续上升，部分ESKAPE耐药菌检出率持续下降，说明该院在病原学送检、多重耐药菌管理方面取得了一定成效；但是VR-Efm检出率持续上升，CRPA、CRKP检出率下降后又出现上升趋势，说明该院耐药形势依然严峻，需要引起重视。
关键词：ESKAPE病原菌;;微生物培养;;标本分布;;多重耐药菌;;检出率
