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作者:牙晶晶;龙启成;
单位:广西医科大学第一附属医院医院感染管理科;广西医科大学第一附属医院重症医学科广西重症医学临床医学研究中心;
摘要:目的 分析基于美国疾病控制与预防中心/国家医疗安全网络(CDC/NHSN)监测标准的导尿管相关尿路感染(CAUTI)的临床和病原学特征,为我国医院感染诊断标准的修订提供本土化参考。方法 收集2021年1月-2025年6月在广西医科大学第一附属医院住院期间发生CAUTI的患者临床资料,回顾性分析CAUTI的发病率、临床感染特点及病原学分布。结果 共监测留置导尿管患者107 875例,发生CAUTI 267例,发病率为0.65‰,较参照2010年中国《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》监测的发病率(1.22‰)下降。19例CAUTI合并血流感染,合并血流感染发生率为7.12%。CAUTI发病率前三位的科室为康复科(6.21‰)、风湿免疫科(6.16‰)和肿瘤科(4.40‰)。尿标本共检出病原菌285株,其中革兰阴性菌184株(64.56%),革兰阳性菌101株(35.44%)。血标本共检出病原菌19株,以大肠埃希菌为主(9,47.37%)。留置导尿管7 d内血流感染的发生率最高(7/82,8.54%)。尿检出2种病原菌和检出耐药菌主要发生在留置导尿管30 d后。结论 参照美国CDC/NHSN监测标准的CAUTI发病率较参照中国监测标准下降;美国CDC/NHSN关于CAUTI的医院感染监测标准和临床诊断标准的相关性有待进一步研究;肠球菌和大肠埃希菌成为CAUTI防控的主要病原菌。
关键词:美国疾病控制与预防中心/国家医疗安全网络;;导尿管相关尿路感染;;临床特点;;病原菌
基金资助:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20220528)