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作者：尹丽霞;余治君;钱海鹏;高洪艳;刘洋;雷蕾;刘昂斯;
单位：国家癌症中心(国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院)医务处疾病与感染控制办公室;国家癌症中心(国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院)神经外科;
摘要：目的 探索术前使用2%葡萄糖酸氯己定消毒沐浴干预措施对于预防颅脑肿瘤切除术手术部位感染(SSI)的效果，明确颅脑肿瘤切除术SSI的危险因素。方法 选取2021年7月-2023年12月中国医学科学院肿瘤医院神经外科住院行颅脑肿瘤切除术患者为研究对象，采用随机对照研究设计，将纳入的患者按照随机数字表法分为干预组和对照组，各180例，比较手术备皮后使用含2%葡萄糖酸氯己定清洗消毒液进行沐浴是否能降低SSI发生率。同时收集患者的基础信息、围术期抗菌药物使用情况、手术信息、术后情况、SSI情况等临床资料进行统计描述，采用卡方检验及logistic回归模型分析SSI的危险因素。结果 干预组颅脑肿瘤切除术SSI发生率6.11%(11/180),对照组17.22%(31/180),两组比较差异有统计学意义(P=0.002);多因素logistic回归显示，手术时长(>335 min)(OR=5.612,95%CI:2.623～12.009,P<0.001)、颅脑手术史(OR=3.554,95%CI:1.029～12.277,P=0.045)是SSI的危险因素，术前使用2%葡萄糖酸氯己定消毒沐浴(OR=0.229,95%CI:0.104～0.501,P<0.001)是SSI的保护性因素。结论 术前使用2%葡萄糖酸氯己定消毒沐浴干预措施可降低颅脑肿瘤切除术SSI的发生率；而手术时长>335 min、颅脑手术史会增加SSI风险。
关键词：2%葡萄糖酸氯己定;;消毒沐浴;;颅脑肿瘤切除术;;手术部位感染;;危险因素
基金资助：“感·动中国”医疗机构感染预防与控制科研项目(GY2023033-A)
