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作者:王莹莹;彭亚光;王晓晖;张艳丽;王茜;宋捷;徐子迪;李峥;苏雁;朱光华;
单位:国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染管理办公室;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科;国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院干细胞移植科;
摘要:目的 分析儿童专科医院感染病例中感染部位、感染时间、科室分布、易感人群和致病微生物的特征,为医院感染管理提供参考。方法 收集2018-2022年某儿童专科医院住院患者及医院感染患者资料,包括:年龄、性别、出院主要诊断、住院科室、基础疾病、感染部位、感染时间、住院天数、微生物学结果等。用医院感染发病(例次)率、医院感染日发病(例次)率等描述发生情况。结果 医院感染发病率为0.83%(2 706/326 074),平均住院日28.29天。年龄中位数3.17(1.08,7.42)岁。0~28 d、29 d~<1岁、1~<3岁、3~<7岁、7~<13岁和13~18岁发病率分别为1.40%、1.73%、1.12%、0.67%、0.59%和0.50%,发病率差异具有统计学意义(P=0.001)。前五位医院感染部位为:血流感染、上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道感染,累计占比87.94%;内科各感染部位发病率均高于外科(P=0.001)。血流感染及下呼吸道感染主要由肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等细菌引起;上呼吸道、胃肠道感染主要由流感病毒、轮状病毒、诺如病毒引起。71.99%的医院感染发生在住院的前14 d,各专业医院感染发生日分布差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 儿童专科医院感染率较国内外低,应重点关注<1岁患者,其医院感染风险高于其他年龄组。获得性病毒感染常见,与社区流行趋势一致,应针对性加强疫苗接种和健康宣教。住院时间延长,增加医院感染发生风险。患者住院前14 d为医院感染高发期,应重点关注。
关键词:医院感染;;儿童;;儿童医院;;致病微生物;;病毒;;流行病学
基金资助:北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才建设基金资助项目(骨干-02-03)