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作者：刘世鹏;程美英;鲁钰;李思柯;王长浩;沈艳勇;周梁;冯刘娟;赵鑫;
单位：郑州大学第三附属医院影像科;河南省神经医学影像国际联合实验室;河南省小儿神经影像医学重点实验室;
摘要：目的 应用扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术探讨注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）患儿脑白质纤维束的微结构特征。材料与方法 本研究前瞻性纳入29名经我院首次诊断为ADHD的儿童[年龄（8.31±1.25）岁]和27名健康对照（healthy control, HC）儿童[年龄（8.85±1.21）岁]。所有受试者均接受头颅磁共振平扫以及DKI扫描并对ADHD组儿童进行斯诺佩评估量表第四版（the Swanson, Nolan, and PelhamⅣScale, SNAP-Ⅳ）的评估。采用基于束的空间统计学方法（tract-based spatial statistics, TBSS）分析研究ADHD儿童的白质纤维束损伤情况。经过后处理得到扩散张量和扩散峰度参数，并分析比较了这些参数在两组之间的差异，将组间有显著差异参数值与ADHD儿童的SNAP-Ⅳ量表结果进行相关分析。结果 与HC组相比，ADHD儿童的胼胝体的压部、膝部和体部，双侧丘脑后辐射（包括视辐射），右扣带束、右下纵束和下额枕束、右后放射冠、右外囊及右内囊后部，左前及左上放射冠、左内囊前后肢、穹窿脑白质纤维束各向异性分数（fractional anisotropy, FA）参数值降低（P<0.05），其他参数值差异均无统计学意义（P<0.05）；所有分析结果均经过多重比较校正。相关性分析发现，ADHD组儿童的胼胝体压部（r=-0.390,P=0.018）、右侧下纵束和下额枕束（r=-0.374,P=0.023）的平均FA值与ADHD儿童的SNAP-Ⅳ量表评分中的多动冲动得分具有负相关性。结论 DKI技术能够揭示ADHD患儿的脑微结构异常，胼胝体压部、右侧下纵束和下额枕束的FA值降低与ADHD儿童的多动冲动相关。DKI技术可能为探索白质纤维束异常提供了新的方向。
关键词：儿童;;注意力缺陷多动障碍;;白质;;扩散峰度成像;;基于束的空间统计学方法;;磁共振成像
基金资助：国家自然科学基金项目（编号：82472046）;; 河南省科技攻关计划项目（编号：232102311091）~~
